Gonartroza stawu kolanowego jest niezapalną chorobą stawu kolanowego, w której dochodzi do zaburzeń krążenia krwi w tkance chrzęstnej. Choroba ta nazywana jest również chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ten rodzaj artrozy zajmuje m. in. jedno z pierwszych miejsc.
Etiologia i patogeneza
Czym więc jest gonartroza? Są to zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce pokrywającej staw. Artroza stawu kolanowego znana jest od ponad stu lat. W chrząstce pod wpływem ciśnienia osmotycznego zachodzą procesy metaboliczne. Jeśli chrząstka jest ściśnięta, uwalniany jest smar, a następnie jest wchłaniany. W ten sposób chrząstka jest stale odżywiana. Przy ciągłym nadmiernym obciążeniu proces ten zostaje zakłócony, a chrząstka staje się cienka. Stan włókien kolagenowych tworzących chrząstkę jest zaburzony, tkanka chrzęstna nie jest już tak elastyczna.
Ponieważ kości ocierają się o siebie podczas chodzenia (chrząstka nie łagodzi tarcia), pojawiają się wyrostki kostne lub kolce. W wyniku takich zmian dochodzi do wzrostu osteofitów. Są to narośla o gęstej strukturze tkanki kostnej. Ponadto błona maziowa ulega podrażnieniu i zapaleniu. Wszystko to prowadzi do ograniczonej ruchomości kończyny.
Najczęściej występuje artroza wewnętrznej części kolana. Co więcej, osoby w wieku dojrzałym i starszym są podatne na chorobę, ale choroba może wystąpić również u osób młodych, w szczególności u sportowców.
Słabe ukrwienie prowadzi do ścierania się chrząstki, odsłaniając kość wewnątrz stawu. A cały staw jest zdeformowany, to znaczy dochodzi do deformacji artrozy kolana.
Przyczyny i klasyfikacja choroby
Choroba dzieli się na typy według etiologii: gonartroza pierwotna i wtórna. Pierwotna gonartroza lub idiopatyczna występuje na tle pełnego samopoczucia. Zwykle występuje u osób starszych, głównie u kobiet. Wtórnie rozwija się po trawie kolanowej lub chorobie zakaźnej. Pourazowej gonartrozy można uniknąć, jeśli stan zapalny lub uszkodzenie kolana zostaną usunięte na czas.
Różne rodzaje artrozy stawu kolanowego są również podzielone według lokalizacji:
- Gonartroza prawostronna – ten typ dotyka tylko prawego stawu, częściej na tę artrozę chorują osoby uprawiające sport.
- Gonartroza lewostronna - odpowiednio dotknięta jest lewy staw.
- Obustronna gonartroza - oba stawy są zniszczone, najcięższy rodzaj choroby, podatne na nią są osoby po pięćdziesiątce i starsze.
Wszystkie te gatunki prawie nie różnią się od siebie w przebiegu choroby (czyli trzaski i ból są zawsze obecne). Ale obustronna gonartroza jest zwykle bardziej wyraźna, ponieważ dotyczy to dwóch stawów. Ponadto każdy rodzaj tej choroby, jeśli forma jest uruchomiona, będzie bardziej wyraźny, a ból będzie silniejszy. Aby sobie wyobrazić, jak wygląda ta choroba, lepiej spojrzeć na zdjęcie.
Ciekawe! Spośród wszystkich chorób, które dotykają kolana, artroza występuje w 53% przypadków. To znaczy, to więcej niż połowa.
Dlaczego ta choroba występuje? Oto główne przyczyny rozwoju tego zaburzenia:
- zaburzenie metaboliczne;
- brak równowagi hormonalnej;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- zwiększona kruchość naczyń włosowatych;
- przeciążenie i kontuzje;
- dziedziczność i anomalie wrodzone;
- choroby zapalne.
Za główny czynnik ryzyka uważa się nadwagę.
Stopnie gonartrozy stawu kolanowego
Istnieją różne stopnie gonartrozy. Są ich oczywiście trzy, pierwszy stopień to początkowy i słabo manifestujący się, a ostatni stopień to poważna deformacja stawów. W pierwszym stopniu choroby może nie być zauważona, ale później leczenie będzie trudne, dlatego należy uważnie monitorować objawy:
- Pierwszy stopień choroby charakteryzuje się niewielkim dyskomfortem, zmęczeniem. Czasami może wystąpić ograniczenie ruchu, ale bardzo niewielkie. Na tym etapie staw nie jest jeszcze zdeformowany, ale na zdjęciu rentgenowskim widać niewielkie zwężenie szczeliny stawowej.
- Drugi stopień objawia się silniejszym bólem, zwłaszcza po chodzeniu. Podczas zmiany pozycji stawu dochodzi do chrupania i klikania. W tym stopniu może wystąpić zanik mięśnia udowego, a kąt pełnego zgięcia nogi jest znacznie ograniczony. Na zdjęciach rentgenowskich widać wzrost osteofitów i spłaszczenie kości.
- W trzecim stopniu pojawia się silny ból, może pojawić się obrzęk. Ponieważ osteofity mogą się odłamać, może się wydawać, że staw jest zablokowany. To ostry ból i niemożność samodzielnego poruszania się. Jeśli chodzi o zdjęcia rentgenowskie, widoczne są deformacje, zmiany w stawie i kościach nogi.
Na ostatnim etapie choroby leczenie stawu zajmie dużo czasu i nie będzie można go całkowicie wyleczyć.
Objawy gonartrozy
Jak rozpoznać gonartrozę stawu kolanowego? Objawy choroby są zróżnicowane, ale głównym objawem jest ból. Na początku może być bardzo słaba i nieregularna, ale z czasem dyskomfort narasta, pojawiają się problemy z chodzeniem, ponieważ po dłuższej aktywności pojawia się nie tylko zmęczenie, ale i ból.
Objawy choroby nasilają się stopniowo, zaczynając od łagodnego dyskomfortu i osłabienia nóg. Oto główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego:
- uczucie ucisku pod kolanem;
- nadmierne zmęczenie po chodzeniu;
- bóle i ostre bóle po aktywności;
- dyskomfort po śnie;
- chrupanie i klikanie podczas zginania kolana;
- obrzęk kończyn;
- upośledzona ruchliwość stawu;
- kalectwo.
Czasami gonartroza jest powikłana zapaleniem błony maziowej. Zapalenie błony maziowej to stan zapalny wyściółki stawu. Już w pierwszym stadium artrozy może wystąpić to powikłanie. Ale przez większość czasu ustępuje bez leczenia. A gonartroza stawu kolanowego II stopnia może być skomplikowana nie tylko przez zapalenie błony maziowej, ale także przez torbiel Bakera. Ból w tym przypadku staje się bardzo silny i dręczony nawet w spoczynku.
Fakt! Najczęstszą jest pourazowa artroza stawu kolanowego. Nie występuje natychmiast, ale stopniowo, przy regularnym fizycznym przeciążeniu. Artroza pourazowa jest początkowo odczuwana jako zwykłe zmęczenie, a dopiero z czasem może pojawić się ból.
Metody leczenia
Gonartroza jest chorobą nieuleczalną, zarówno jednostronną, jak i obustronną. Nie można przywrócić stawu do całkowicie zdrowego stanu. Należy jednak przeprowadzić leczenie, które pomoże usunąć silny ból i spowolnić niszczenie stawu. Ponadto ważne jest przestrzeganie diety. Przydatne są również metody ludowe. Istnieje kilka rodzajów leczenia tej choroby.
Oto główne metody stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego:
- Stosowanie leków - tabletek, zastrzyków i maści.
- Fizjoterapia - różne procedury fizjoterapeutyczne.
- Terapeutyczny trening fizyczny i masaż to obowiązkowe metody leczenia i rehabilitacji.
Gimnastyka lecznicza i profilaktyczna jest obowiązkowym elementem terapii. Bez regularnych ćwiczeń niemożliwe jest przywrócenie składu i usunięcie bólu, zwłaszcza w przypadku takiej postaci jak obustronna artroza (może to prowadzić do niepełnosprawności). Właściwa aktywność fizyczna pomoże szybciej poradzić sobie z chorobą. Ale możesz wykonywać ćwiczenia tylko pod okiem doświadczonego trenera, aby nie pogorszyć stanu.
Terapia medyczna
Jakie leki są stosowane jako główne leczenie? Terapia lekowa obejmuje stosowanie następujących rodzajów leków:
- Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne – usuwają ból, obrzęki i łagodzą zaczerwienienia.
- Chondroprotektory to środki, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną.
- Leki do wstrzykiwania do stawu, które łagodzą stany zapalne.
- Środki z kwasem hialuronowym są również wstrzykiwane do stawu, gdy stan zapalny ustąpi.
Specjalista zazwyczaj przepisuje środki zewnętrzne, które pomagają usunąć nieprzyjemne objawy. Najczęściej są to żele i maści o działaniu rozgrzewającym. Poprawiają krążenie krwi. Możesz smarować dotknięty staw kilka razy dziennie, zgodnie z instrukcją. Żele i maści można nakładać cienką warstwą, czasem trzeba lekko nasmarować, a czasem dobrze rozetrzeć.
Co jeszcze stosuje się w celu złagodzenia bólu i poprawy krążenia krwi w chorobie zwyrodnieniowej stawów? Lekarz może przepisać kompresy rozgrzewające z dimeksydem lub żółcią medyczną. Ponadto podczas choroby często stosuje się środek na bazie ekstraktu z awokado i soi. Ale leczenie tym lekiem trwa długo - co najmniej sześć miesięcy.
Terapia manualna i fizjoterapia
Fizjoterapia to skuteczny sposób leczenia gonartrozy. Zabiegi poprawiają krążenie krwi, pomagają spowolnić proces niszczenia. Procedury te są szczególnie dobre w przypadku artrozy pourazowej. Co jest zwykle przepisywane na zapalenie stawów? Oto procedury:
- magnetoterapia;
- krioterapia;
- leczenie laserowe;
- UFO;
- UHF;
- aplikacje parafinowe;
- elektroforeza z nowokainą;
- prądy diadynamiczne.
W zakresie terapii manualnej łagodzi stan pacjenta i zapobiega destrukcji chrząstki. Oto główne cele, do których dąży taka terapia:
- przywrócić funkcję kolana;
- ułatwić ogólne samopoczucie;
- zmniejszyć objawy choroby;
- aktywować przepływ krwi;
- pomóc stawowi odzyskać siły.
Wskazany jest masaż po terapii ruchowej, kiedy mięśnie są rozgrzane.
Istnieje kilka metod terapii manualnej:
- Szwedzki – wyjątkowość metody polega na połączeniu ruchów stawów z tarciem.
- Orientalny - normalizuje krążenie krwi.
- Fiński - podobny do szwedzkiego, ale różni się intensywnością uderzenia i kierunkiem ruchów.
O wyborze metody powinien zdecydować kręgarz, biorąc pod uwagę zalecenia lekarza prowadzącego. Podczas sesji nie powinno być bólu. Jeśli pojawi się dyskomfort, oznacza to brak kwalifikacji specjalisty, dlatego należy natychmiast przerwać sesję, w przeciwnym razie stan może się pogorszyć.
Niuans! Podczas takiej terapii masowany jest nie tylko uszkodzony obszar, ale także otaczające go tkanki.
Ludowe metody leczenia gonartrozy
W medycynie ludowej stosuje się różne maści i kompresy. Ale możesz też użyć pewnych środków wewnętrznych. Możesz wybrać kilka skutecznych przepisów i regularnie je stosować. Do przygotowania środków ludowych stosuje się dostępne produkty. Ale musimy pamiętać, że te metody są dodatkowe, a nie podstawowe. Dlatego konieczne jest również leczenie.
słonecznik bulwiasty
Niedrogi produkt, który jest skuteczny w leczeniu artrozy stawu kolanowego. Półtora kilograma liści tej rośliny należy zaparzyć wrzątkiem (10 litrów) i pozostawić na pół godziny. Gdy napar nieco ostygnie, należy opuścić nogę z bolącym stawem. Możesz wykonywać tę procedurę codziennie lub co drugi dzień.
Miód
Kompresy z miodu pomogą złagodzić ból i złagodzić obrzęk. Aby to zrobić, nasmaruj kolano miodem i nałóż ciasny bandaż. Konieczne jest noszenie go przez jeden dzień, następnie miód należy zmyć i ponownie posmarować świeżym produktem. Przebieg leczenia trwa co najmniej cztery dni, a możliwe jest więcej. Możesz również wykonać masaż miodowy - po prostu masuj kolana, smarując je miodem. Masaż powinien trwać kwadrans.
łopian
Kolejny niedrogi produkt, który można stosować do leczenia kolan. Możesz zrobić kompres z łopianu. Konieczne jest lekkie zmiażdżenie liścia, aby wyszedł sok, a następnie posypanie go wódką. Owiń chore stawy folią i zaizoluj. Taki kompres trzeba trzymać przez całą noc. A następnego dnia posmaruj liść łopianu miodem i zrób taki kompres, trzeciego dnia posmaruj liść masą wódki i czosnku. Kompresy muszą być zmieniane i traktowane w ten sposób przez miesiąc.
Połączona maść
W przypadku silnego bólu możesz użyć specjalnej maści. Jest łatwy w przygotowaniu. Niezbędne jest zabranie łyżki szyszek chmielowych, świeżych kwiatów słodkiej koniczyny i kwiatów dziurawca. Wymieszaj z dwiema łyżkami wazeliny jedną łyżkę stołową z kolekcji i dobrze zmiel. Przed pójściem spać należy wmasować maść w bolący staw.
Mniszek lekarski
Można również użyć prostych kwiatów, mniszka lekarskiego. Kwiaty należy umyć i wysuszyć. Następnie zmiażdż go tak, aby konsystencja była jak śmietana. Masę tę należy nałożyć na spoinę i pokryć polietylenem na kilka godzin. Ponadto przy stosowaniu tego środka wymagana będzie znaczna aktywność fizyczna, a mianowicie musisz chodzić co najmniej trzy tysiące kroków dziennie.
wiśnia
Wiśnia może być używana wewnątrz. Te jagody pomagają w artrozie, ale są przeciwwskazane w przypadku problemów z żołądkiem i jelitami, ponieważ owoce mają ostry i kwaśny smak. Mogą podrażniać błony śluzowe. Do leczenia należy jeść szklankę wiśni cztery razy dziennie, za każdym razem popijając ją ciepłym przegotowanym mlekiem. Kuracja trwa długo – dwa miesiące.
Pokrzywa
Pokrzywa również pomoże uporać się z problemem. Pół szklanki świeżego soku z pokrzywy należy wymieszać z taką samą ilością miodu i alkoholu medycznego. Wszyscy nalegają w ciemnym miejscu przez dwa tygodnie. Następnie należy wypić łyżkę stołową pół godziny przed posiłkiem, rozcieńczoną w pół szklanki wody. Należy to robić trzy razy dziennie.
Ważny! Wszelkie zioła i inne produkty mogą być używane do sporządzania leczniczych maści lub napojów tylko wtedy, gdy nie są uczulone.
Prognoza powrotu do zdrowia
Ponieważ naruszenie nie jest leczone, musisz z nim żyć. Ale dzięki terminowej wizycie u lekarza i prawidłowej diagnozie można znacznie poprawić stan pacjenta i spowolnić rozwój tej choroby. Oczywiście z wiekiem choroba postępuje, ale jeśli przestrzegane będą zalecenia lekarza, choroba zwyrodnieniowa stawów będzie rozwijać się wolniej.
Bardzo ważne jest stosowanie nie tylko leków i maści, ale także dodatkowych metod leczenia. Dlatego ładowanie powinno odbywać się regularnie, nawet po anulowaniu leków. Masaż można wykonywać na kursach. Na przykład raz na dwa miesiące. Bardzo przydatne jest regularne uprawianie pływania lub jazdy na rowerze, odciąża staw.